ПРОТОКОЛ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ИМПЛАНТАЦИИ И ИЗГОТОВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ШАБЛОНА
-
Томограмма
КТ требуется делать в дизокклюзии, экспортировать данные в формат DICOM (*.dcm).
Архив с файлами *.dcm попросите выложить на файлообменник, а ссылку на архив прислать на info@inno-implant.ru
Как вариант, можно приложить диск с данными в формате *.dcm в кейс со слепками.
При работе на беззубой челюсти (на челюсти с малым количеством зубов) требуется делать КТ, отблокировав мягкие ткани (губу, щеки, язык) ватными тампонами непосредственно перед процедурой томографии (или сделать КТ с ретрактором, например, Оптрагейт).
Таким образом мы визуализируем рельеф гребня, что позволит корректно ассоциировать КТ и скан гипсовой модели.
Неправильно
Правильно
При работе на челюстях с обширными металлическими реставрациями, вкладками КХС, металлопластмассой, пластмассовыми временными коронками, рекомендуется снять слепок с рабочей челюсти, и отправить его для изготовления рентгеноконтрастного маркера.
КТ потребуется сделать с маркером, корректно расположенным в полости рта пациента.
-
Слепки
Для подготовки планирования требуется слепок рабочей челюсти, приемлемый для изготовления ЧСП, слепок антагонистов, выполненный любым удобным способом, однако выдерживающий хранение в течении 1-2 суток, и регистрат отображающий соотношение челюстей на момент протезирования. Для достижения наилучшего результата допустимо обратиться к вашему технику для изготовления физического или виртуального waxup будущей конструкции. В таком случае для планирования предоставляются:
- Модель рабочей челюсти в исходной ситуации
- Физический ваксап на дубле модели (съемная постановка на модели) или виртуальная постановка зубов
- Модель антагонистов
- Регистрат соотношения челюстей
При возникновении любых сомнений в правильности подготовки исходных данных доктор консультируется с инженером до их получения.
Никаких сомнений по поводу «неудобности» траты времени инженера на это доктор испытывать не должен.
-
Предварительный план
Крайне желательно, что бы доктор до начала планирования имел сформировавшееся решение по вопросам:
- Удаляются ли во время операции зубы, если удаляются, то какие;
- Постановку каких зубов требуется сделать;
- В позиции каких зубов устанавливаются имплантаты;
- Ориентировочные размеры имплантатов;
- Тип будущей протетической конструкции;
- Дата операции.
Предварительный план расстановки имплантатов доктор получает в день предоставления исходных данных исполняющей лабораторией (обычно на следующий день после забора слепков).
Количество корректировок плана не ограничено, однако для обеспечения своевременного изготовления шаблона и его доставки план должен быть утвержден за 3 рабочих дня до даты операции. По желанию доктора корректировки осуществляются и в нерабочее время, и в выходные дни.
В случае, если подготовительные работы и планирование проведено, но шаблон не заказывается, доктор оплачивает издержки — 35% от стоимости окончательной работы по данному клиническому случаю.
Практика показывает, что наиболее удобным инструментом для координации плана лечения является мессенджер WhatsApp и его онлайн-версия для компьютера. Доктор получает возможность участвовать в корректировке плана и находясь в пути, и во время перерывов между приемом пациентов.
Во время обсуждения планирования просьба придерживаться официально-делового тона общения.
В ходе обсуждения плана лечения доктор получает полную информацию по устройству инструментария гайд-набора и его применению. По окончанию планирования доктору направляется рекомендуемый протокол применения набора в ходе операции. Эта услуга бесплатна.
В случае, если доктор желает пригласить ассистента-протоколиста для помощи в применении инструмента на операции, доктор должен получить на это согласие пациента, а также в ходе операции выполнять рекомендации протоколиста в части протокола. В случае угрозы грубой ошибки в применении инструмента, протоколист обязан вмешаться.
Стоимость услуг ассистента-протоколиста составляет 10 000 рублей плюс накладные дорожно-транспортные расходы.
Оплату работ требуется производить в 2-х недельный срок после проведения операции. Просьба делать это без напоминаний.
Надеемся на долгое, приятное сотрудничество с отличными результатами!
Образец протокола сверления INNO
- Установите втулки ключом Key. 20-40 об/мин, торк 10-40.
- При повышенном торке используйте технику in/out
| позиция | втулка | имплантат | абатмент | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 13 | R PLUS 2 | 3,5 10 | 2SLA420 | /мукотом/ | Lance | First pilot R | Pilot 12R | Finish 3,5 12 R | Имплантовод +2 | |
| 15 | R | 4,5 10 | 2SLA420 | /мукотом/ | Lance | First pilot R | Pilot 10R | Finish 3,5 10 R | Finish 4,5 10 R | Имплантовод R |
| 21 | N | 3,5 14 | 2SLA430 | /мукотом/ | Lance | First pilot N | Pilot 14N | Finish 3,5 14 N | Имплантовод N |
- Перед фиксацией шаблона убедитесь в его полной и правильной посадке
- При сверлении делайте возвратно-поступательные движения, чтобы запустить ирригат
- Предпоследнее и последнее сверление желательно делать на реверсе, чтобы сконденсировать кость
- По мере увеличения диаметра сверел снижайте обороты
- По окончании операции не забудьте выкрутить втулки и разместить их на слот набора